En el Huila, se registra una preocupante tendencia: 9 de cada 10 familias se han opuesto a la donación de órganos con fines de trasplante. Hernán Sarria Chacón, médico referente en la Coordinación Regional 6 de la Red de Donación y Trasplante en el Huila, destaca que la donación de órganos es uno de los gestos más nobles y bellos de generosidad en el mundo. En este contexto, hace un llamado a los huilenses para que conversen y dejen constancia de su voluntad al respecto.
Diario del Huila, Entrevista
Donar es un acto de solidaridad, es tal vez uno de los actos más bellos que existen en el mundo en beneficio de otra persona. Es ponerse en los zapatos de una persona o de una familia que está a la espera de ese ‘ángel de la guarda’, que llegue a salvar o mejorar la calidad de vida de una persona que está en lista de espera. Reconocido por las religiones como un acto de bondad.
Sin embargo, hoy 14 de octubre en el Día Mundial de la Donación de Órganos, la realidad en el Huila es desalentadora. Alarmantemente, 9 de cada 10 familias se han mostrado en contra de la donación con fines de trasplante, según lo informó el Dr. Hernán Sarria Chacón, referente médico de la Coordinación Regional 6 de la Red de Donación y Trasplante en el Huila, en una conversación con el Diario del Huila.
¿Cómo se encuentra la situación de la donación de órganos en el Huila?
Históricamente, la cultura de donación en el Huila ha enfrentado una elevada tasa de negativas familiares u oposición a la presunción legal de donación, oscilando entre el 40 y 60 por ciento. Sin embargo, desde el año 2019 y a raíz de la pandemia, estas cifras han alcanzado el 90 por ciento.
En lo que va de 2023, el 75 por ciento de las familias ha manifestado su rechazo a la donación. Incluso en los casos en que se podría abordar a una familia cuyo ser querido ha fallecido en condición de muerte encefálica, una condición única en el país que permite la extracción de órganos, la mayoría ha declinado.
Solamente el 2 al 2.5 por ciento de las defunciones se deben a muerte encefálica. De los 33 casos en que se ha diagnosticado el fallecimiento por criterio neurológico, solo 8 han aceptado la donación.
¿Cuáles son las causas de la negativa a la donación en el Huila?
La negativa a la donación es un fenómeno complejo y multifactorial. En una encuesta realizada por el Instituto Nacional de Salud, se encontró que aproximadamente el 75 por ciento de la población tenía conocimiento sobre la donación y los trasplantes y estaba a favor de la idea. Sin embargo, cuando se les planteaba hipotéticamente la posibilidad de que fueran donantes en caso de fallecimiento, este porcentaje disminuía en un 40 por ciento. Las preocupaciones sobre corrupción, tráfico de órganos y tráfico de influencias eran factores influyentes.
Además, la crisis en el sistema de salud actual también puede estar ejerciendo un impacto negativo. El dolor y la pérdida de un ser querido en un momento de sufrimiento pueden influir en la toma de decisiones.
¿Qué es lo que se está haciendo para fomentar la donación de órganos?
La Secretaría de Salud Departamental del Huila lleva a cabo estrategias de prevención y promoción de la donación de órganos. Parte de los recursos destinados a la salud pública se utilizan para estas actividades, que generalmente se intensifican en el mes de octubre, en conmemoración del Día Mundial de la Donación de Órganos. Además, se ha establecido un enlace en el que las personas pueden acceder a la página del CRUE Departamental del Huila, donde encontrarán información sobre los mitos y realidades relacionados con la donación y el trasplante.
¿Cuál es la situación de los pacientes en lista de espera en el Huila?
En la actualidad, hay 64 pacientes en lista de espera para trasplante renal en el Huila. Antes de 2019, esta cifra rondaba los 40 pacientes, pero la pandemia provocó limitaciones en las camas de cuidados intensivos, lo que priorizó a los pacientes con COVID-19. La circulación de información falsa en las redes sociales también contribuyó a esta situación.
Fuera de los pacientes renales, ¿existen otras listas de espera?
Actualmente, no tenemos pacientes en lista de espera para trasplante de córneas en el Huila. Contamos con instituciones prestadoras de servicios de salud, como el Centro Oftalmológico Surcolombiano y Oftalmolaser, que realizan trasplantes de tejidos oculares. Sin embargo, no tienen pacientes en lista de espera, ya que cuentan con un banco de córneas que les provee los órganos necesarios.
Existen pacientes inscritos para trasplantes de corazón y hígado en otras regionales, pero estas listas de espera son gestionadas por dichas regionales. La función principal del Huila es garantizar que los pacientes cumplan con los requisitos necesarios para ingresar a esas listas. En el Huila, el único servicio de trasplante disponible es el renal.
¿Cómo se prioriza a un paciente como receptor potencial de un trasplante?
En años anteriores, no existían criterios de asignación bien definidos. Sin embargo, gracias a la nueva regulación establecida por la Red de Donación y Trasplante hace aproximadamente 8 años, se han implementado criterios únicos a nivel nacional, definidos por el Instituto Nacional de Salud. Estos criterios abarcan los trasplantes de hígado, corazón y córnea. Actualmente, toda la información de los pacientes en lista de espera se encuentra en un software gestionado por el CRUE Huila, que asigna a los candidatos según estos criterios. Las Secretarías de Salud Departamentales, entre las seis regionales existentes en el país, son las encargadas de lanzar la alerta y ordenar a los candidatos potenciales en función de su puntaje.
Sin embargo, es importante destacar que, dentro de estos criterios, si un paciente se encuentra en la primera posición de la lista y puede tener 15 años, mientras que el donante tiene 65 años, no se realizará el trasplante. Esta situación debe explicarse de manera transparente, garantizando la integridad del proceso y evitando cualquier posibilidad de tráfico de influencias. Las instituciones prestadoras de servicios médicos esperan que la Secretaría de Salud entregue la lista de los candidatos antes de proceder con el trasplante.
¿Cuál es el margen de tiempo disponible para llevar a cabo un trasplante?
Tomemos como ejemplo el trasplante de corazón. En Neiva, el proceso se coordina con el Centro Regulador de Trasplantes (CRUE) y las instituciones prestadoras de servicios médicos. El tiempo disponible para realizar un trasplante es de 24 horas al día. Se debe coordinar con la IPS que posee el órgano donante y la Aeronáutica Civil. Si un médico debe viajar en un vuelo chárter a las dos de la mañana, el aeropuerto debe estar disponible para esta operación. El proceso de trasplante en sí mismo dura hasta seis horas, incluyendo la extracción del órgano, su conservación y el vuelo, y finalmente, la preparación del receptor para recibir el nuevo órgano.
¿Quiénes pueden ser considerados como donantes potenciales?
En teoría, todas las personas pueden ser consideradas como posibles donantes de órganos. La distinción se hace entre posibles donantes y donantes potenciales, siendo estos últimos aquellos que han registrado la muerte encefálica en su historia clínica. Cuando alguien fallece y se ha registrado la muerte encefálica, se convierte en un donante potencial. Sin embargo, es crucial entender que existe un período limitado de aproximadamente 8 horas para extraer tejidos después de este diagnóstico. Pasado ese tiempo, los órganos ya no son viables para el trasplante. Por tanto, es de suma importancia discutir y dejar constancia de la voluntad de ser donante con la familia, ya que el médico tratante no tomará decisiones que vayan en contra de la dignidad de la familia en un momento tan delicado.
¿Pueden las personas con enfermedades crónicas ser donantes?
En realidad, las personas con enfermedades crónicas, como la diabetes o la hipertensión, aún pueden ser consideradas donantes si sus órganos, como el riñón o el hígado, funcionan adecuadamente. Del mismo modo, es posible que un receptor potencial acepte un órgano de un donante con VIH si se encuentra en una situación crítica. En resumen, lo que se considera como contraindicaciones son más bien relativas, ya que dependen de si existe un receptor en la lista de espera dispuesto a aceptar el órgano en cuestión.
