El superintendente de Salud, Luis Carlos Leal, señaló que la ciudadanía indica que el sistema de salud se encuentra en crisis, a lo que cuestionó ¿desde hace cuánto tiempo venimos con esta problemática? No es la primera vez, que hay una deuda con los hospitales públicos.
Asimismo, el funcionario señaló que algunas EPS, les han indicado que necesitan más dinero por que la Unidad de pago por capitación (UPC), es insuficiente, a lo que interrogó ¿estamos siendo eficientes en el manejo de la plata? Y si se están cumpliendo con los objetivos.
¿Qué hacían con los dineros las EPS?
En este sentido, en el foro nacional para el cambio de la salud, que se realizó en Neiva, hizo presencia del ministro de Salud, Guillermo Jaramillo, quien señaló: “en reunión sostenida entre el presidente de la República, Gustavo Petro, Dilian Francisca Toro, directora del partido de la ‘U’, Efraín Cepeda, presidente del partido Conservador y el expresidente, Cesar Gaviria, llegaron al acuerdo de transformar las EPS, donde pasan de ser aseguradoras financieras, a quedar como aseguradoras de la salud, pero no responderían económicamente y es lo que ha venido sucediendo en estos 30 años”.
“Estas sociedades por distintas razones, han desaparecido, unas han sido liquidadas y otras han salido del mercado, dejando una cantidad de deudas pendientes. Lo que hemos visto es que estas entidades, no llenan los tres requisitos fundamentales, que son reservas, capital y patrimonio”, destacó el funcionario.
Por esta serie de situaciones, la Superintendencia de Salud, ha tenido que intervenir a algunas de las empresas del sector.
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Los cambios y fiscalización
El Ministro, indicó que desde el año 2023, han buscado llegar a un acuerdo con estas entidades, y en este periodo alcanzaron un convenio definitivo en 12 puntos del proyecto que se va a presentar.
“Ya tomaron la decisión de transformarse en Gestoras de Salud y Vida, y se está dando el tema de giro directo a las misma entre otras disposiciones. Queda por resolver los aspectos que tengamos discrepancia”, indicó el ministro.
El funcionario, agregó que se encuentran esperando a que se debata la Reforma a la Salud, porque no se ha tenido consensos.
Además, en cuanto a la escasez de algunos medicamentos, el Ministro, indicó que por ejemplo el Dolutegravir, utilizado para los pacientes portadores del VIH, es muy costoso y en el mercado ya se cuenta con otros fármacos para el tratamiento de esta enfermedad a menor valor.
“Las EPS, nos piden dinero, pero es un sistema donde no se les hace control a los recursos, el año pasado entregamos $81 billones y no sabemos que sucedió con ese dinero. Descubrimos que unas de estas sociedades, le pagaban arriendo a sus propias clínicas, los gastos administrativos aumentaron, no cancelan sus obligaciones con los hospitales públicos, pero si lo hacen con los de ellos”, destacó Guillermo Osorio.
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Crisis del sector de ‘vieja data’
A su turno, Luis Carlos Leal, superintendente de Salud dijo, ahora se habla en Colombia que el sistema se encuentra en crisis, pero interrogó ¿esto viene de ahora?
“No es la primera vez, que hay una deuda con los hospitales públicos y ahora estamos destinando más recursos para esta cartera, que en este año oscila en $94 billones y algunos representantes de las EPS, nos dicen es que estos dineros no son suficientes, necesitamos más plata, porque la Unidad de pago por capitación (UPC), es insuficiente y la pregunta que deberíamos hacernos ¿somos eficientes en el manejo de estos recursos?”, destacó el alto funcionario.
El administrador, indicó que es triste que apenas se toca el tema de salud, por obligación sale el aspecto de las deudas, pero no se habla de que estrategias utilizar para reducir la mortalidad infantil, o cómo hacer para que la sífilis gestacional no se transmita de madre a hijo.
EPS que han sido liquidadas
Otro aspecto que expresó el Superintendente, es ¿Cuántas EPS han sido liquidadas desde la Ley 100? De ellas 79 se dieron en el gobierno de Andrés Pastrana y 9 en la presidencia de Álvaro Uribe.
“Esta crisis venía desde tiempo atrás, porque a los hospitales no les giraban los recursos, varios centros asistenciales tuvieron que ‘cerrar’ sus puertas, porque ‘quebraron’, por ejemplo el ‘San Juan de Dios’ en Bogotá. Y no se han registrado las deudas dejadas por estas entidades que ya fueron liquidadas”, añadió Luis Carlos Leal.
“En este orden de ideas, la Superintendencia expidió una circular en la que indicaba: las EPS que entren en proceso de liquidación deben reportar la información, de esta que expusimos a veces nos salían con el argumento, es que los documentos se encontraban en una bodega, la cual se inundó y se perdió o la teníamos en un disquete y no sabemos dónde se encuentra. Por lo anterior no conocemos la información financiera de periodos anteriores”, resaltó el funcionario.
Se conoció que muchos de los procesos liquidatarios se han cerrado hasta con irregularidades, “hemos encontrado que unos de los liquidadores eran los mismos interventores, incluso hubo casos donde eran los mismos gerentes. La primera denuncia que se realizó en cuanto a estas irregularidades en los procesos liquidatarios, la hizo el gobierno de Gustavo Petro”, reveló el superintendente.
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Las intervenciones
En cuanto a estos procesos, el funcionario indicó que a los directivos de las Entidades Prestadoras de Salud, les han dicho, ustedes han tenido malos manejos, y está colocando en riesgo la salud de las personas, por este motivo se les quita el manejo a esos gerentes.
“Luego se designa a un particular, le decimos haga un diagnóstico de la empresa, de ahí presenta un plan de trabajo a la Superintendencia y de acuerdo con ese estudio nosotros vigilamos que se cumpla. Por ejemplo Nueva EPS, reportaba al sistema, una deuda de $500 mil millones y con este nuevo gobierno, se descubrió que el pasivo de la entidad, no era el que mostraban, sino que era de más de $5 billones. Acomodaron todos los informes financieros”, reveló el directivo.
Los funcionarios de esta EPS, tomaban las cuentas que no les ayudaban para cerrar presupuesto anual y pasaban las facturas al siguiente.
Gestión primaria
Por su parte, Luis Alberto Martínez, viceministro de Protección Social, indicó que una de las apuestas del Gobierno, es la atención primaria: “uno de los aspectos que tenemos en cuenta es la generación de recursos para fomentar los insumos y dotaciones. Y se debe avanzar en la formación de los profesionales de la salud”.
La gestión de medicamentos en nuestro país es ineficiente. “Lastimosamente en cuanto a los recursos el Sistema General de Seguridad, se lo entregó al mercado, y este ha venido respondiendo en fortalecer servicios que son rentables financieramente, y los que no lo son los han venido cerrando. Porque un sistema que se oriente al lucro, al negocio, que a las necesidades de la población, es un conjunto que no garantiza el derecho, ni el acceso de la ciudadanía”, dijo el funcionario.
Otro de los temas en que se va a trabajar es en el fortalecimiento de los centros de salud de zona apartadas del país.
