Analistas de Anif estiman que para 2025 se requeriría un aumento del 16,4 % para la UPC, lo que implicaría una necesidad presupuestal total de más de $ 100 billones.
DIARIO DEL HUILA, SALUD
El sistema de salud en Colombia enfrenta una de sus mayores crisis financieras en las últimas décadas, según un reciente informe del Centro de Estudios Económicos de la Asociación Nacional de Instituciones Financieras (Anif), en colaboración con la Asociación de Laboratorios Farmacéuticos de Investigación y Desarrollo (Afidro). De acuerdo con este análisis, la situación se torna insostenible y las proyecciones para 2025 exigen medidas urgentes.
Déficit financiero y aumento necesario en la upc
Para el próximo año, los analistas de Anif estiman que se requerirá un incremento del 16,4 % en la Unidad de Pago por Capitación (UPC), el monto asignado por el Estado a las Entidades Promotoras de Salud (EPS) para cubrir los servicios de salud de cada afiliado. Este aumento representaría una necesidad presupuestal de más de $100 billones, y, aun así, no cubriría el déficit acumulado de años anteriores. Actualmente, el sector de la salud se encuentra en un déficit de $19,7 billones, equivalente a la UPC de aproximadamente 15,7 millones de personas en situación de pobreza en 2023.
Origen de la crisis
Desde 2021, la UPC ha sido calculada por debajo de su valor real, con un desfase promedio anual de 2,8 puntos porcentuales, lo que ha generado una crisis en las finanzas de las EPS. Además, el sistema se enfrenta a una creciente demanda de servicios, que asciende a 2,5 millones de atenciones diarias, mientras los recursos destinados a cubrir estos servicios se han mantenido constantes. Como señala Fabián Suárez, jefe de Estudios Sectoriales de Anif, “ha aumentado la demanda de servicios médicos sin que los ingresos del sistema crezcan al mismo ritmo, lo que genera un desajuste financiero considerable”.
Impacto en la cadena de suministro de medicamentos y acceso a servicios
La crisis financiera también ha afectado la disponibilidad de medicamentos. Catalina Bello, directora de Acceso y Sostenibilidad de Afidro, advirtió sobre el desabastecimiento de ciertos fármacos esenciales, situación que ha generado protestas de pacientes frente al Ministerio de Salud. “La falta de recursos financieros ha creado un ‘cortocircuito’ en la cadena de suministro de medicamentos”, afirmó Bello. La entidad propuso medidas de colaboración con el gobierno para encontrar soluciones, optimizando el uso de los recursos y buscando alternativas para financiar el sistema.
Propuestas y recomendaciones de Anif
En el informe “Financiamiento del sector salud”, la Anif presenta una serie de recomendaciones para ajustar el sistema. Entre estas, destacan:
1. Revisión integral de la UPC: Ajustar este valor tomando en cuenta indicadores macroeconómicos y el uso real de servicios durante el año.
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2. Fortalecimiento de sistemas de información y auditorías: Mejorar la transparencia y la gestión de recursos en el sector salud.
3. Distribución del talento humano: Reforzar el acceso a servicios médicos en zonas rurales y dispersas.
4. Enfoque de largo plazo: Considerar factores como el envejecimiento poblacional y los avances tecnológicos que aumentan el gasto de salud.
5. Nuevas fuentes de financiamiento: Es fundamental encontrar ingresos adicionales para evitar que los usuarios deban financiar servicios de su bolsillo.
Desafíos y consecuencias de no tomar acciones
El informe advierte que, de no realizar ajustes profundos, el país podría perder los avances obtenidos en los últimos 30 años, entre ellos, la cobertura casi universal del sistema, que alcanza el 99,4 %, y un bajo gasto de bolsillo, que al cierre de 2023 no superaba el 13 %. Sin embargo, si persisten los problemas actuales de tiempos de espera y desabastecimiento de medicamentos, los ciudadanos se verán forzados a buscar opciones privadas para satisfacer sus necesidades de salud, incrementando así su gasto de bolsillo.
Mario Fernando Cruz, vicepresidente técnico de Acemi, indicó que la falta de recursos ha aumentado la siniestralidad promedio de las EPS a un 111,5 %, y, al sumar los gastos administrativos, esta cifra se aproxima al 116 %. Este déficit operativo afecta la solvencia de las EPS, disminuye el valor de sus activos y aumenta las deudas con prestadores de servicios y proveedores.
Cambios necesarios para asegurar la sostenibilidad
En resumen, el sistema de salud colombiano enfrenta una crisis de sostenibilidad que requiere medidas urgentes. Aumentar la UPC, optimizar la gestión de recursos, mejorar la infraestructura y distribución de talento en zonas vulnerables, y encontrar fuentes adicionales de financiamiento son pasos esenciales para garantizar que el sistema siga ofreciendo una cobertura adecuada y de calidad. Si el gobierno no responde a estas recomendaciones y propuestas, la crisis se profundizará, y los colombianos enfrentarán un aumento en sus gastos de bolsillo para acceder a servicios básicos y de calidad en salud.
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