Cada primero de diciembre, se celebra el Día Mundial del Sida, una jornada dedicada a destacar los progresos en la lucha contra la pandemia del VIH/sida, originada por la propagación de la infección del VIH. Hasta la fecha del 2023, en el Huila se han registrado un total de 420 nuevos casos diagnosticados. Las autoridades instan a intensificar los esfuerzos en las iniciativas de promoción y prevención de la enfermedad.
Diario del Huila, Entrevista
La gestión del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) representa uno de los principales desafíos en el ámbito de la salud pública a nivel global. Según la Organización Mundial de la Salud, más de 40,4 millones de personas han perdido la vida debido a esta enfermedad. Para finales de 2022, la cifra de personas viviendo con VIH superaba los 39 millones, de las cuales 25,6 millones residían en África.
A pesar de los esfuerzos establecidos en la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible de la ONU, que incluyen la reducción de la transmisión del VIH, numerosos países aún experimentan un aumento en los casos, situación exacerbada por los impactos de la pandemia en los sistemas de salud.
En el contexto del VIH, el país enfrenta diversos desafíos, tales como la promoción de la educación, la concientización sobre las consecuencias de la infección, el diagnóstico temprano y la erradicación del estigma asociado al VIH. Para explorar estas problemáticas, sostuvimos una conversación con Jairo Muñoz, médico especializado en VIH de la IPS Sies Salud de Neiva. Esta entidad, responsable del cuidado del 95 por ciento de los pacientes diagnosticados en el Huila, desempeña un papel fundamental en la atención y abordaje de esta compleja realidad de salud.
¿Cuál es la importancia de abordar el tema del VIH en la actualidad?
Es esencial abordar la cuestión del VIH en la actualidad. Aunque nos esforzamos por eliminar la discriminación, lo primordial radica en diferenciar entre la enfermedad provocada por el virus VIH y el estadio más avanzado de la misma, conocido comúnmente como el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (Sida). Es crucial tener presente que los pacientes con carga viral controlada no transmiten el virus; la indetectabilidad es equivalente a la no transmisibilidad. Aquellos que gestionan su condición son individuos que no propagan la enfermedad. Es imperativo considerar esta patología como tratable, con atención accesible en los niveles primarios de atención médica, permitiendo a los pacientes llevar una vida cómoda y tranquila.
¿Cuánto ha progresado la ciencia en este ámbito?
Desde la década de 1980, cuando se identificó el virus, se hablaba de una terapia antirretroviral compleja, que consistía en una combinación de medicamentos en numerosas tabletas diarias (20-30 tabletas). Sin embargo, desde la década de 1990, los modelos han evolucionado con nuevas moléculas y esquemas simplificados que se presentan en un solo comprimido. Además, hay avances significativos, como una inyección mensual que esperamos pronto esté disponible en Colombia, así como anillos intravaginales que se utilizan en todo el mundo, especialmente en países como la India y el Medio Oriente, donde el uso de preservativos está prohibido para trabajadoras sexuales. Estas innovaciones están destinadas a reducir la incidencia de casos en el futuro.
¿Persisten numerosos estigmas y mitos en torno al contagio del VIH, generando rechazo, o han sido completamente desmitificados en la actualidad?
La realidad es que el VIH es una enfermedad infecciosa transmitida principalmente por vía sexual, especialmente en ausencia de preservativo y cuando una persona no recibe un tratamiento efectivo. Otras formas de transmisión incluyen el uso compartido de jeringas, común en quienes consumen drogas intravenosas. Sin embargo, es fundamental desmitificar la idea de transmisión a través de gestos cotidianos como besos, caricias, compartir alimentos o incluso al dormir con alguien. Esta falta de transmisión también se aplica al contexto de pacientes que mantienen controlada su condición.
¿Cómo está Neiva y el Huila con respecto a pacientes con VIH?
Con relación al número de casos de VIH a nivel nacional en el 2022, la Cuenta de Alto Costo (CAC) informó que en Colombia se registraron 12,919 nuevos casos de transmisión de VIH, lo que equivale a un promedio diario de 35.39 infecciones. La CAC estima que alrededor de 170,000 personas viven con VIH en el país, y el 83.40% de ellas conoce su estado serológico. Del total, el 88.34% recibe terapia antirretroviral, y el 87.59% ha logrado la supresión viral.
En lo que va del 2023, según datos de Sivigila, se han registrado 420 nuevos casos de personas diagnosticadas con VIH en Colombia, de los cuales 266 corresponden a Neiva. Esta cifra es preocupante en comparación con años anteriores. A estas le siguen Pitalito con 48 casos, Garzón con 22 y La Plata con 14, siendo estas las poblaciones más afectadas en la región del Huila.
¿Quiénes son los más afectados por el VIH?
En el contexto de Colombia, se observa una distribución donde el 80 por ciento de los casos afectan a hombres y el 20 por ciento a mujeres. El departamento del Huila, el género masculino es el más impactado, representando el 86 por ciento con 362 casos, mientras que las mujeres constituyen el 12 por ciento con 58 casos.
La distribución por edad, el mayor número de casos se concentra entre los 16 y 35 años, totalizando 280 casos, lo que equivale al 65 por ciento del total. Es imperativo enfocar las medidas de control y prevención en las poblaciones vulnerables, ya que, a pesar de invertir considerablemente en el manejo del tratamiento, la inversión en medidas preventivas sigue siendo insuficiente.
Promover conductas sexuales adecuadas y erradicar el miedo asociado a la enfermedad son aspectos cruciales. Esta patología, si no se maneja adecuadamente, conlleva un alto riesgo de complicaciones que podrían desembocar en situaciones críticas.
¿Puede existir un subregistro de la enfermedad?
La consideración del subregistro siempre ha estado presente, aspirando a que el 95 por ciento de las personas sean diagnosticadas y tratadas. Sin embargo, actualmente estamos alcanzando un porcentaje del 82-84, lo que implica que existe una proporción de la población que desconoce su diagnóstico y, por ende, está transmitiendo el virus.
¿Con qué frecuencia puede un ciudadano solicitar una prueba de VIH a su médico?
Según las normativas de promoción y prevención, cualquier persona, incluyendo adultos jóvenes, puede solicitar la prueba de VIH. Es deber del médico ofrecer pruebas como Elisa o rápidas. Además, aquellas personas que presenten síntomas o hayan estado en contacto con alguien que sospeche estar diagnosticado también pueden realizar la prueba.
La detección es crucial en casos de fiebre, pérdida de peso, ganglios en el cuello o ingle, dermatitis seborreica en áreas faciales o corporales, agresividad cutánea inusual, neumonía, infecciones recurrentes en la garganta, herpes genital, u otras enfermedades de transmisión sexual.
¿Cuál mensaje dirigiría a la población ya diagnosticada con VIH en la actualidad?
A los pacientes que forman parte de programas de tratamiento, mi felicitación, ya que la mayoría demuestra gran responsabilidad y se convierten en una familia para nosotros, los médicos. Son personas que, día a día, muestran su compromiso con el control de la enfermedad, disfrutan de una vida normal y alcanzan el éxito en diversos aspectos de sus vidas.
A aquellos que puedan tener dudas sobre su estado serológico, los invito a acudir a los servicios de salud para realizar las pruebas, conocer su situación y comenzar su tratamiento lo más pronto posible. El VIH es una realidad que afecta a todos, y cualquier persona puede estar en riesgo de adquirir el virus.
