DIARIO DEL HUILA, INFORME
Por: Rolando Monje Gómez
Continuando con el proceso de saneamiento financiero del sistema de salud, la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud –ADRES– realizó un giro por concepto del anticipo de las cuentas de medicamentos, procedimientos y servicios no UPC que las EPS presentaron ante la Adres.
Recursos a 378 hospitales, clínicas, centros médicos y proveedores que prestaron o entregaron los servicios de salud no financiados con la UPC y que fueron postulados por las doce EPS que han participado en los procesos de radicación de cuentas ante la administradora, fueron entregados de forma directa por la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud, Adres.
El giro fue de $456.092 millones por concepto del anticipo de las cuentas de medicamentos, procedimientos y servicios no UPC que las EPS presentaron ante la Adres, recursos que se suman a los $2,73 billones que la entidad ha girado entre el 2020 y el 2021 en medio del proceso de saneamiento de cuentas no UPC, y a los giros de Presupuestos Máximos por $6,29 millones que se realizaron en ese mismo periodo. En total, desde el primer semestre del 2020 a la fecha, la Adres ha girado $9,47 billones a través de la estrategia de saneamiento de cuentas no UPC que adelanta la entidad.
La Adres, conjuntamente con el Ministerio de Salud y Protección Social, ha venido trabajando en alternativas para dinamizar la estrategia de Punto Final en medio de la pandemia de la Covid-19, es por eso que en junio giró el 100% de los $456.092 millones de forma directa a los prestadores y proveedores de servicios médicos no UPC, dentro del compromiso gubernamental de sanear las cuentas y entregar flujo de recursos al sistema del sistema de salud.
En total, desde el primer semestre del 2020 a la fecha, la Adres ha girado $9,47 billones a través de la estrategia de saneamiento de cuentas no UPC.
Entre los beneficiarios de estos giros se destacan importantes proveedores de servicios farmacéuticos y centros médicos como Cafam que recibió 26.728 millones de pesos, Colsubsidio con $24.599 millones, IPS Especializada $21.425 millones, Medicarte 18.108 millones de pesos, Helpharma con un giro de $17 mil millones, Hospital ‘Federico Lleras Acosta’ $13.277 millones, Hospital San Rafael de Tunja con 11.815 millones de pesos, Hospital Universitario ‘Hernando Moncaleano Perdomo’ de Neiva que recibió $11.289 millones, Fundación Cardioinfantil $10.533 millones y otros 202.438 millones de pesos, para un total de 372.311 millones de pesos.
La estrategia de saneamiento de cuentas no UPC se compone de dos pilares. El primero de ellos es saneamiento: que comprende una inyección de recursos para el sector, a través de la aclaración de cuentas acumuladas por concepto de servicios y tecnologías no financiadas con cargo a la UPC, como vía para garantizar el derecho fundamental de salud en el mediano y largo plazo y el segundo transformación de los mecanismos de gestión y financiación: que contempla cambios en la forma en que se reconocen y pagan dichos servicios y tecnologías, para garantizar mayor eficiencia y acceso equitativo para todos los usuarios de sistema de salud.
La Adres y el Ministerio de Salud y Protección Social han trabajado en alternativas para dinamizar la estrategia de Punto Final en medio de la pandemia de la Covid-19.
Giros de mayo
En mayo, la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud realizó el giro a las EPS, IPS y proveedores de servicios y tecnologías de salud por valor de $4,25 billones, recursos con los cuales se financia la prestación de servicios de salud de los afiliados a los regímenes contributivo y subsidiado. Para el aseguramiento en salud de los afiliados al régimen contributivo giró $2,17 billones, derivados de los cuatro procesos de compensación de mayo del 2021.
El 87,68% de los dineros girados fueron para financiar servicios y tecnologías en salud ($1,90 billones), el 3,79% para la provisión de incapacidades por enfermedad general de los afiliados al Sistema ($82.433 millones) y el 1,76% para que las EPS adelantaran actividades de promoción de la salud y prevención de las enfermedades ($38.268 millones).
En el cuarto proceso de compensación de mayo se realizó el reconocimiento de $147.208 millones para financiar los servicios y tecnologías en salud que las EPS prestan a los afiliados identificados como activos por la emergencia sanitaria.
También en mayo, por 10.651 licencias de maternidad, 3.922 de paternidad y 89 fallos de acción de tutela presentadas, la Administradora giró a las EPS $59.284 millones.
Del total de recursos de UPC para el régimen contributivo, el giró correspondió al 6,24% equivalente a $128.084 millones de manera directa a 1.024 prestadores y proveedores de servicios y tecnologías en salud, en nombre de las siguientes EPS: Comfachocó, Comfaguajira, Comfamiliar Huila, ComfaNariño, ComfaSucre, SOS, Savia Salud, Medimás (Contributivo y Movilidad), Convida, Capresoca, Dusakawi, Emssanar, Comparta, Asmet Salud y Ecoopsos.
Por su parte, para el aseguramiento en salud de los afiliados al régimen subsidiado, el giro de Adres fue de $2,08 billones; de los cuales, el 32,46%, equivalente a $675.697 millones, lo giró a las EPS y el 67,54% restante, equivalente a $1,41 billones, lo giró directamente a 3.049 IPS y proveedores de servicios y tecnologías en salud, autorizados por 36 EPS que aplican giro directo.
Enero a mayo
Entre enero y mayo de 2021, la Adres ha reconocido para el aseguramiento de los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud, SGSSS, $21,59 billones, de los cuales giró por el régimen contributivo $11,21 billones y por el régimen subsidiado $10,38 billones; así mismo, ha reconocido licencias de maternidad, paternidad y fallos de tutela por $334.958 millones.
En comparación, durante ese mismo periodo en la vigencia 2020 se reconocieron por UPC $20,02 billones, de los cuales giró $10,50 billones para el régimen contributivo y $9,52 billones para el régimen subsidiado. Así mismo se reconoció por licencias de maternidad, paternidad y fallos de tutela $321.538 millones.
Por lo tanto, el valor girado por concepto de la UPC del régimen contributivo aumentó en 6,92% y en el régimen subsidiado en 8,98%. Finalmente, el reconocimiento de las licencias de maternidad y paternidad disminuyó 4,01%.
$1,4 billones al sistema de salud por impuestos en 2020
Durante la vigencia 2020, la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud, Adres, gestionó el recaudo de $1,4 billones producto de los impuestos territoriales como los del cigarrillo, licores, cervezas, juegos de suerte y azar, entre otros.
Los recursos recaudos por este concepto fueron destinados específicamente para financiar el aseguramiento en salud de la población más vulnerable afiliada al Régimen Subsidiado de Salud, que ascendió a 24 millones de personas a diciembre del 2020.
Los gravámenes que más aportaron a la salud de los colombianos fueron: impuesto al consumo de tabaco y cigarrillo: $718.649 millones (50,02%), impuesto a los licores, vinos, aperitivos: $240.645 millones (16.75%), impuesto al monopolio de juegos de suerte y azar: $217.767 millones (15,16%), impuesto al consumo de cerveza: $168.859 millones (11,75%).
Para la vigencia 2020, el top 5 de las entidades territoriales que mayor participación tuvieron en la financiación del Régimen Subsidiado a través de los impuestos territoriales, lo integran: 1) Bogotá con un 15,18% ($259.968 millones), 2) Antioquia con el 15,07% ($228.113 millones), 3) Valle del Cauca con el 12,24% ($185.179 millones), 4) Cundinamarca con el 8,73% ($132.058 millones) y 5) Santander con una participación de 4,33% ($65.589 millones).
El recaudo de las rentas de impuestos territoriales del 2020 presentó una disminución del 17,65% respecto a la vigencia 2019, dada a situación de emergencia sanitaria por el Covid-19 y las medidas de confinamiento de la población adoptadas a nivel nacional como territorial.
