Nueva EPS respalda la salud de 481 mil afiliados provenientes de Medimás

DIARIO DEL HUILA, COMUNIDAD

Por Hernán Guillermo Galindo M

Fotos José Rodrigo Montalvo

Tras la decisión del Ministerio de Salud y la Superintendencia de liquidar la EPS Medimás, el 32.3% de los 1.5 millones de afiliados que tenía fueron asignados a Nueva EPS, convirtiéndola en la entidad que más población recibió en este proceso. En el Huila le fueron asignados 65.729 usuarios.

El traslado y atención de usuarios que venían con la liquidada EPS Medimás, le ha significado a Nueva EPS todo un reto desde el pasado 17 de marzo cuando empezó este proceso.

Las 481.736 personas están ubicadas en 14 departamentos del país, siendo Norte de Santander (95.226), Huila (65.729), Tolima (60.426), Risaralda (52.626), Caldas (41.444) y Boyacá (35.866) aquellos donde más personas se recibieron, la población restante está distribuida en otros nueve departamentos, según indicó Nancy Rodríguez, gerente de comunicaciones de la NUEVA EPS.

En este proceso la Dra. Mónica Rey, vicepresidente de operaciones de Nueva EPS, confirmó la continuidad en los tratamientos y atenciones que vienen recibiendo los antiguos afiliados a Medimás. “Las personas que fueron asignadas a la Compañía y que tienen procesos de salud activos deben saber que no van a iniciar de cero sus procesos de atención. Dependiendo de las condiciones y en cada caso vamos a garantizar que continúen recibiendo lo que requieren. Ahora cuentan con nuestro respaldo y vamos a solventar sus necesidades en salud.”

En este sentido, hizo hincapié en cómo la Compañía ajustó su red de atención en los distintos territorios donde recibió población, fortaleciendo la capacidad en los distintos niveles de complejidad.

En la red de atención en el Huila, son 65.729 afiliados trasladados, de los cuales 25.729 pertenecen al régimen subsidiado y 40.000 al régimen contributivo. En Neiva trabajan con la Carmen Emilia Ospina y en Garzón con el Hospital  Maria Auxiliadora, y la ESE Manuel Castro en Pitalito.

“La red de atención de Nueva EPS es la más completa del país. Y tras el análisis que desarrollamos ante la asignación ajustamos las capacidades de atención donde se requirió, ampliando los puntos de atención y robusteciendo la infraestructura, junto con las IPS aliadas, en los niveles asistenciales y administrativos. La Compañía es consciente que fortalecer la red es un punto vital en este tipo de procesos, por eso y gracias a la experiencia adquirida en otras asignaciones, hemos ajustado y continuamos haciéndolo donde lo requiramos”, puntualizó la señora Rey.

La gerencia Regional

Por su parte la gerente Regional Huila-Caquetá, Roció Mora, destacó el trabajo contrarreloj que debieron adelantar para incorporar 65.729 nuevos usuarios en un tiempo récord.

“Esta población la distribuimos en 3 municipios incluida la capital, Neiva, Garzón y Pitalito. Lo que hicimos fue hacer un acercamiento con la ESE municipales en las tres poblaciones para atención de servicios ambulatorios para el régimen subsidiado y la red se complementó con IPS privadas en el caso del régimen contributivo”, mencionó.

Con la afiliación de estos 65.729 nuevos usuarios pasaron de atender una población de 135.000 al cierre del año 2021, a 205.000 usuarios en el departamento del Huila. 110.000 entre los dos regímenes en Neiva, 40.000 usuarios en Pitalito y 16.000 en Garzón. De esa población en todo el departamento se recibieron 25518 en régimen contributivo y en subsidiado 40.309.

“Nosotros recibimos de la población asignada en cesión mucha población con represa en servicios entre ellos personas con tratamientos para enfermedades de alto costo, muchos procesos judiciales, lo que hemos hecho es garantizar el servicio para todos”, indicó la gerente Mora.

“Lo más importante es que la población conozca que se les garantiza la atención del servicio, llevamos un mes de operaciones en el cual hemos podido abarcar cerca del 60% de esos servicios, hubo un poco de demora porque fue una población que se cedió en un término de ocho días, pero ya hemos alcanzado los niveles de atención requeridos, preparamos un plan de contingencia en el que atendemos 50% de los pacientes por agendamiento y el otro 50% por demanda”, dijo Roció Mora.

El usuario no tiene la necesidad de llegar hasta las oficinas ya que Nueva EPS cuenta con una App, WhatsApp, portal y un chat a través de los cuales los usuarios pueden solicitar la autorización de la prestación de los servicios.

Preguntas frecuentes sobre el proceso

A continuación, Nueva EPS resuelve las principales inquietudes que se presentan en un proceso de esta naturaleza:

¿Cómo puedo acceder a los servicios de salud básicos que necesito luego de la asignación a Nueva EPS?

 Desde el 17 de marzo, Nueva EPS garantiza la continuidad de la atención en salud, para lo cual hemos asignado una Institución Prestadora de Salud –IPS- primaria en la que recibirá los servicios de atención básica del Plan de Beneficios en Salud –PBS – en ella será atendido según la disponibilidad del servicio solicitado y la formulación generada por el médico tratante, y de acuerdo a los protocolos definidos para la mitigación del contagio por COVID – 19, la cual podrá ser consultada en la página web de Compañía www.nuevaeps.co 

La atención inicial de urgencias no requiere convenios ni contratos especiales con las IPS. En NUEVA EPS nuestros afiliados ingresan al servicio de urgencias presentando únicamente su documento de identificación.

¿Cómo accedo a un servicio de hospitalización con Nueva EPS?

Superada la atención de urgencias, la IPS debe comunicar a Nueva EPS, los servicios que requiere el paciente. En los tiempos estipulados por la norma, Nueva EPS responderá directamente al prestador con las autorizaciones requeridas para la atención.

¿En qué farmacia de Nueva EPS podré reclamar mis medicamentos?

Usted podrá conocer la red de farmacias de su zona a través de la página web: www.nuevaeps.co o comunicándose con las líneas de atención nacional gratuita 018000 954400 Régimen Contributivo y 018000 952000 en el Régimen Subsidiado.

Si tengo algún problema o falla en la atención, ¿Qué debo hacer?

Puede comunicarse a las líneas gratuitas de atención nacional 018000 954400 Régimen Contributivo y 018000 952000 en el Régimen Subsidiado, o dirigirse a la Oficina de Atención al Afiliado más cercana, cumpliendo los respectivos protocolos definidos para la mitigación del contagio por COVID – 19. 

¿Si formulé una queja ante Medimás debo relacionarla nuevamente a Nueva EPS?

Respuesta: Los procesos administrativos de Medimás son diferentes a los de Nueva EPS.  Por tal razón, debe dirigirse a la Oficina de Atención al Afiliado de Nueva EPS para que, dependiendo del caso, se inicie el proceso administrativo correspondiente, cumpliendo los respectivos protocolos definidos para la mitigación del contagio por COVID – 19.